高血压肾病与肾性高血压的主要区别在于病因和发病机制，高血压肾病是长期高血压导致的肾脏损害，肾性高血压则是肾脏疾病引发的血压升高。
高血压肾病由原发性高血压长期未控制引起，肾性高血压则由肾实质或肾血管病变导致。
高血压肾病先有高血压后有肾脏损害，肾性高血压先有肾脏疾病后有血压升高。
高血压肾病表现为肾小球硬化和小动脉玻璃样变，肾性高血压可见原发肾脏病变如肾炎或肾动脉狭窄。
高血压肾病以控制血压和保护肾功能为主，肾性高血压需同时治疗原发肾脏疾病和高血压。
建议定期监测血压和肾功能，出现异常及时就医，遵医嘱进行规范治疗和生活方式调整。
