宫腔镜和B超是两种不同的妇科检查手段，主要有检查方式、适用疾病、清晰度、侵入性等区别。
1、检查方式：
B超通过超声波成像观察子宫及附件结构，宫腔镜需将光学镜头经阴道置入宫腔直接观察内膜形态。
2、适用疾病：
B超适用于子宫肌瘤、卵巢囊肿等大体结构异常；宫腔镜更擅长诊断子宫内膜息肉、宫腔粘连等腔内病变。
3、清晰度：
B超对深部组织显像更全面，宫腔镜可放大5-10倍直接观察黏膜表面微细病变。
4、侵入性：
B超属于无创检查，宫腔镜需扩张宫颈管，可能引起轻度不适，但均在门诊即可完成。
根据具体病情，医生会综合评估选择检查方式，必要时可能建议联合使用以提高诊断准确性。
