黑热病的三大临床表现

Question

黑热病的三大临床表现

Answer 1

黑热病（内脏利什曼病）的三大典型临床表现为长期不规则发热、肝脾肿大及全血细胞减少。该病由杜氏利什曼原虫感染引起，主要通过白蛉叮咬传播。

1、发热

患者多表现为持续4周以上的弛张热或间歇热，体温可达39-40℃，常伴有畏寒但无显著寒战。发热期可长达数月，抗生素治疗无效。

2、肝脾肿大

脾脏进行性肿大是特征性表现，严重者脾脏可达盆腔；肝脏呈轻中度肿大，质地偏硬。脾功能亢进可导致血细胞破坏加剧。

3、全血细胞减少

表现为贫血、白细胞减少及血小板减少的三系降低，与骨髓造血功能受抑和脾功能亢进有关，患者出现苍白、出血倾向及易感染等症状。

确诊需通过骨髓穿刺检出利什曼原虫，治疗首选葡萄糖酸锑钠等锑剂，日常需做好防蛉措施，疫区居民应使用蚊帐并保持环境清洁。