喉头水肿是吸气性呼吸困难吗

Question

喉头水肿是吸气性呼吸困难吗

Answer 1

喉头水肿属于吸气性呼吸困难。吸气性呼吸困难主要表现为吸气时间延长、三凹征、喉鸣音，常见于喉头水肿、气管异物、急性喉炎等疾病，按严重程度可分为轻度气道狭窄、急性窒息风险、呼吸衰竭等阶段。

1、发病机制

喉头水肿导致声门区黏膜肿胀，使气道截面积减少60％以上时可产生典型吸气性呼吸困难，主要因炎症介质引起血管通透性增加。

2、典型体征

特征性表现为锁骨上窝、胸骨上窝及肋间隙凹陷，伴随高调吸气性喉鸣，严重时出现发绀、意识障碍等缺氧症状。

3、鉴别诊断

需与支气管哮喘的呼气性呼吸困难鉴别，后者以呼气相延长、哮鸣音为主，无三凹征表现。

4、紧急处理

急性发作需立即使用肾上腺素雾化吸入，静脉注射地塞米松，严重者需气管切开建立人工气道。

出现喉鸣音或呼吸费力时应立即急诊就医，避免进食刺激性食物，保持环境湿度有助于减轻黏膜水肿。