急性化脓性脊髓炎致病菌主要包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌和铜绿假单胞菌，感染途径多为血行播散或邻近组织感染扩散。
金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，多由皮肤感染或手术操作引起，可导致脊髓硬膜外脓肿，临床表现为发热、剧烈背痛和进行性肢体无力。
大肠埃希菌感染常见于泌尿系统感染扩散，易发生于免疫力低下患者，可能伴随尿路刺激症状和肠道功能障碍。
肺炎链球菌多源于呼吸道感染，经血行播散至脊髓，常见于儿童和老年人，可能伴有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。
铜绿假单胞菌多见于医院获得性感染，常见于创伤或侵入性操作后，对多种抗生素耐药，治疗难度较大。
确诊需结合脑脊液培养和药敏试验，治疗应早期使用敏感抗生素，严重者需手术引流，同时加强营养支持治疗。
