脊柱转移癌的症状主要包括局部疼痛、神经功能障碍、病理性骨折、脊髓压迫等，早期可能仅表现为轻度背痛，随病情进展可出现放射痛、肌力下降甚至瘫痪。
早期多为持续性钝痛，夜间加重，可能与肿瘤侵犯椎体骨膜或神经根有关。疼痛常局限于受累椎体，活动后加剧。
肿瘤压迫神经根可导致相应皮节区感觉异常，表现为麻木、刺痛或蚁走感，严重者出现肌力减退和反射异常。
椎体骨质破坏后轻微外力即可引发骨折，表现为突发剧痛、脊柱畸形，胸椎段骨折可能伴肋间神经痛。
肿瘤侵入椎管压迫脊髓时出现进行性下肢无力、步态不稳，严重者可致截瘫及大小便失禁，需紧急手术减压。
出现不明原因脊柱疼痛伴神经症状时应尽早就诊，完善影像学检查，治疗期间需加强营养支持并预防跌倒。
