老年妄想症可在医生指导下使用奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑等抗精神病药物，药物选择需结合患者基础疾病及药物耐受性评估。
1、奥氮平
适用于伴有激越症状的妄想症，可能引起血糖升高和嗜睡等不良反应，需监测代谢指标。
2、利培酮
对阳性症状效果显著，可能引发锥体外系反应，帕金森病患者慎用。
3、喹硫平
适用于合并睡眠障碍患者，需警惕体位性低血压，起始剂量应偏低。
4、阿立哌唑
对认知功能影响较小，可能引发静坐不能，心血管疾病患者需谨慎使用。
老年患者用药需从小剂量开始缓慢滴定，定期评估疗效及不良反应，配合心理治疗和社会支持可提升治疗效果。
