脑白质脱髓鞘病变的治疗效果与病因及病变程度相关，多数患者通过免疫调节治疗、对症治疗、康复训练及病因控制可改善症状。
针对自身免疫性脱髓鞘疾病如多发性硬化，可使用糖皮质激素冲击治疗或干扰素β调节免疫，减轻炎症反应。
针对肢体无力可用巴氯芬缓解肌张力，认知障碍可选用多奈哌齐，疼痛症状使用加巴喷丁等药物干预。
通过物理治疗改善运动功能，作业治疗提升生活自理能力，言语训练针对构音障碍，需长期坚持。
代谢性病因需纠正维生素B12缺乏，血管性因素需控制高血压糖尿病，感染性病因需抗病毒治疗。
建议定期神经专科随访，配合均衡饮食与适度运动，避免吸烟饮酒等加重脱髓鞘的危险因素。
