脑出血昏迷怎么办

Question

脑出血昏迷怎么办

Answer 1

脑出血昏迷需立即就医，治疗方式主要有保持呼吸道通畅、降低颅内压、控制血压、手术清除血肿。脑出血通常由高血压、脑血管畸形、凝血功能障碍、外伤等原因引起。

1、保持气道

昏迷患者需平卧头侧位防止误吸，紧急情况下可行气管插管。家属切勿随意搬动患者颈部。

2、降低颅压

临床常用甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液、呋塞米注射液等脱水剂，需监测电解质平衡。

3、控制血压

静脉使用乌拉地尔、尼卡地平或拉贝洛尔等降压药，维持收缩压在140-160mmHg范围较为安全。

4、手术清除

对于出血量超过30ml或脑疝患者，可采用开颅血肿清除术或微创穿刺引流术，术后需预防再出血。

昏迷期间家属需记录患者瞳孔变化与生命体征，康复期配合高压氧、针灸等促醒治疗，严格预防肺部感染与下肢静脉血栓。