戴隐形眼镜十几年后通常仍可考虑近视手术，但需通过角膜厚度、眼表健康、屈光度稳定性等术前评估。主要影响因素有角膜内皮细胞数量、干眼症程度、隐形眼镜对角膜的长期影响以及近视度数稳定性。
1、角膜评估长期佩戴隐形眼镜可能导致角膜变薄或形态改变，需通过角膜地形图检查确认厚度是否达到手术标准。
2、眼表健康隐形眼镜使用史可能引发干眼症或慢性结膜炎，需先治疗炎症并评估泪液分泌功能是否适合手术。
3、屈光状态近视度数需稳定至少1年以上，且排除圆锥角膜等禁忌症，散光度数过高可能影响手术方式选择。
4、年龄因素40岁以上人群需综合考虑老视进展，部分术式可能无法同时解决近视和老花问题。
建议术前停戴隐形眼镜2-4周，由眼科医生通过全套检查评估手术可行性，术后需严格遵循用眼卫生指导。
