孕晚期判断宫缩痛主要依据宫缩规律性、疼痛部位、伴随症状及缓解方式，需与假性宫缩鉴别。
1. 规律性：
真宫缩间隔时间逐渐缩短，强度递增，每次持续30秒以上；假宫缩无规律且强度不稳定。
2. 疼痛部位：
真宫缩痛多从腰背部扩散至腹部，呈紧缩感；假宫缩仅限腹部局部发硬，无放射痛。
3. 伴随症状：
真宫缩常伴宫颈管缩短、见红或破水；假宫缩无其他产兆，休息后可缓解。
4. 缓解方式：
改变体位或饮水可缓解假宫缩；真宫缩不受日常活动影响，持续进展。
建议记录宫缩频率，若10分钟内出现3次以上规律宫缩或伴有阴道流血、破水，需立即就医。
