只咳嗽不发烧可能是支原体感染，但也可能与其他因素有关。支原体感染通常表现为持续性干咳、咽痛等症状，部分患者可能不出现发热。引起类似症状的原因主要有上呼吸道感染、过敏性咳嗽、支气管炎、胃食管反流、慢性咽炎等。
1、上呼吸道感染病毒或细菌引起的上呼吸道感染可能导致单纯咳嗽，常见于感冒初期或恢复期。患者可能伴有鼻塞、流涕等症状，通常无须特殊治疗，可多饮水、保持空气湿润。若症状持续加重，可遵医嘱使用复方氨酚烷胺片、盐酸溴己新片、氢溴酸右美沙芬口服溶液等药物缓解症状。
2、过敏性咳嗽接触花粉、尘螨等过敏原可能引发气道高反应性，表现为阵发性刺激性干咳，无发热。患者需避免接触过敏原，保持环境清洁，必要时遵医嘱使用氯雷他定片、孟鲁司特钠咀嚼片、布地奈德鼻喷雾剂等抗过敏药物。长期反复发作需排查哮喘可能。
3、支气管炎急性支气管炎早期可能仅表现为咳嗽，病原体包括病毒、细菌或支原体。患者咳嗽可能伴随胸骨后不适，痰量较少。建议适当休息，避免冷空气刺激，可遵医嘱使用阿奇霉素分散片、盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等药物。慢性支气管炎患者需戒烟并预防感染。
4、胃食管反流胃酸反流刺激咽喉可能导致慢性咳嗽，尤其平卧时加重，常伴反酸、烧心感。患者应避免饱餐、睡前饮食，抬高床头，必要时遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物控制反流。长期未缓解需胃镜检查排除其他病变。
5、慢性咽炎咽喉部慢性炎症可能引起咽干、咽痒及刺激性干咳，无全身症状。患者需减少辛辣饮食、避免过度用嗓，保持口腔卫生，可遵医嘱使用西地碘含片、银黄含化片、复方硼砂含漱液等局部药物。反复发作需排查鼻窦炎等邻近器官病灶。
建议持续咳嗽超过两周或伴随胸痛、咯血、呼吸困难等症状时及时就医。日常注意保持室内空气流通，避免烟雾刺激，适量饮用温水缓解咽喉干燥。咳嗽期间避免剧烈运动，饮食以清淡易消化为主，限制冷饮及甜腻食物。儿童及老年人出现不明原因咳嗽时，家长需密切观察精神状态及进食情况，必要时完善病原学检测明确诊断。
