妊娠合并卵巢肿瘤处理

Question

妊娠合并卵巢肿瘤处理

Answer 1

妊娠合并卵巢肿瘤的处理方式主要有定期监测、药物治疗、手术治疗、终止妊娠。妊娠合并卵巢肿瘤通常由生理性囊肿、良性肿瘤、恶性肿瘤、激素水平变化等原因引起。

1、定期监测

直径小于5厘米的无症状卵巢囊肿可每4-6周复查超声，生理性黄体囊肿多在妊娠中期自行消退。

2、药物治疗

黄体酮缺乏导致的囊肿可遵医嘱使用黄体酮胶囊，感染性囊肿需用头孢曲松钠，子宫内膜异位囊肿可用孕三烯酮。

3、手术治疗

肿瘤直径超过10厘米或怀疑恶性时需行卵巢囊肿剥除术，急诊情况如蒂扭转需行附件切除术，手术时机多选择妊娠14-18周。

4、终止妊娠

确诊为卵巢癌且需放化疗时，妊娠早期建议终止妊娠；晚期妊娠可考虑延迟治疗至胎儿成熟后剖宫产。

建议孕妇保持规律产检，突发腹痛需立即就诊，术后需加强胎儿监护并补充黄体酮维持妊娠。