矛盾意向疗法可通过认知行为干预、睡眠限制、刺激控制、放松训练、睡眠卫生教育等方式治疗失眠。失眠通常由心理压力、不良睡眠习惯、环境因素、躯体疾病、药物副作用等原因引起。
1、认知行为干预矛盾意向疗法中的认知行为干预通过改变患者对失眠的错误认知，减少对睡眠的过度关注。治疗过程中，医生会引导患者主动保持清醒，反而降低入睡焦虑。这种方法适用于因过度担忧失眠而加重的睡眠障碍，需配合睡眠日记记录睡眠模式。
2、睡眠限制通过限制卧床时间提高睡眠效率，减少夜间清醒时间。矛盾意向疗法会要求患者推迟上床时间，利用睡眠驱动力改善睡眠质量。实施时需根据患者实际睡眠需求动态调整，避免日间过度嗜睡，通常需要专业医生制定个性化方案。
3、刺激控制建立床与睡眠的强关联，减少与睡眠无关的活动。矛盾意向疗法会指导患者在无睡意时主动离开床铺，打破失眠与床的负面联系。这种方法需要患者严格执行只在困倦时上床，避免在床上进行阅读、看电视等非睡眠活动。
4、放松训练通过渐进式肌肉放松、腹式呼吸等方法降低生理唤醒水平。矛盾意向疗法结合放松技巧，会建议患者在清醒时主动练习放松，反而促进睡眠自然发生。训练需每天坚持，对因焦虑导致的入睡困难效果较好。
5、睡眠卫生教育调整不利于睡眠的生活习惯，如规律作息、避免咖啡因和尼古丁摄入。矛盾意向疗法会强调白天避免补觉，通过保持适度疲劳改善夜间睡眠。需要配合光照管理、适度运动等综合措施，对慢性失眠患者尤为重要。
实施矛盾意向疗法需在专业医生指导下进行，治疗初期可能出现短暂睡眠时间减少，需坚持完成整个疗程。日常应保持规律作息，避免睡前使用电子设备，创造安静黑暗的睡眠环境。若伴随焦虑抑郁等情绪问题，建议同时接受心理治疗。长期失眠患者需排查甲状腺功能异常、慢性疼痛等潜在躯体疾病。
