乳糜泻是什么病

Question

乳糜泻是什么病

Answer 1

乳糜泻是一种由麸质过敏引发的自身免疫性疾病，主要累及小肠黏膜，典型表现为腹泻、腹胀、体重下降等症状，长期未治疗可能引发贫血、骨质疏松等并发症。

1、病因机制

乳糜泻由遗传易感个体摄入麸质后触发免疫反应，导致小肠绒毛萎缩。HLA-DQ2/DQ8基因阳性者患病风险显著增高，麸质中的麦胶蛋白是主要致病抗原。

2、典型症状

进食麸质后出现慢性腹泻、脂肪泻、腹胀等消化症状，儿童可伴生长发育迟缓。部分患者表现为非典型症状如缺铁性贫血、疱疹样皮炎等肠外表现。

3、诊断方法

需结合血清学检测（抗组织转谷氨酰胺酶抗体）、基因检测和小肠活检。内镜下可见绒毛扁平化，病理显示上皮内淋巴细胞浸润是金标准。

4、治疗原则

严格终身无麸质饮食是核心治疗，需避免小麦、大麦、黑麦制品。重症患者需补充维生素D、铁剂等营养素，合并骨质疏松者需抗骨质疏松治疗。

患者应定期监测营养指标，学习识别食品标签中的麸质成分，可适量食用藜麦、荞麦等替代谷物，必要时在营养师指导下制定个性化饮食方案。