双侧束支传导阻滞概述

Question

双侧束支传导阻滞概述

Answer 1

双侧束支传导阻滞属于心脏传导系统异常，主要包括右束支传导阻滞合并左前分支阻滞、右束支传导阻滞合并左后分支阻滞等类型。

1、传导异常机制

心脏电信号在左右束支同时出现传导延迟或中断，导致心室激动顺序改变。可能与心肌纤维化、缺血性心脏病等病理改变相关。

2、心电图特征

典型表现为QRS波群增宽超过120毫秒，右束支阻滞图形合并电轴左偏或右偏。部分病例可见PR间期延长。

3、病因分析

常见于冠心病、心肌病等器质性心脏病患者，也可能与退行性变、心脏手术损伤等因素有关。老年人群发病率较高。

4、临床意义

进展为完全性房室传导阻滞的风险显著增加，部分患者需要植入永久起搏器。需定期监测心电图变化。

确诊患者应避免剧烈运动，定期复查动态心电图，出现晕厥等症状需立即就医评估起搏器植入指征。