水杨酸类中毒时急救处理

Question

水杨酸类中毒时急救处理

Answer 1

水杨酸类中毒的急救处理主要包括脱离毒源、清除未吸收毒物、促进排泄及对症支持治疗。具体措施包括终止接触、洗胃导泻、碱化尿液和器官功能保护。

1、脱离毒源

立即终止水杨酸类药物接触，皮肤污染时用肥皂水彻底清洗，吸入中毒者转移至空气新鲜处，眼部接触需用生理盐水冲洗15分钟。

2、清除毒物

口服中毒4-6小时内可洗胃，活性炭吸附后导泻。血液灌流适用于血清水杨酸浓度超过严重中毒标准或肾功能不全患者。

3、碱化尿液

静脉输注碳酸氢钠使尿液pH维持在7.5-8.5，可加速水杨酸离子化，使肾脏排泄率提高10倍。需监测血钾防止低钾血症。

4、对症治疗

纠正脱水及电解质紊乱，控制抽搐可用地西泮，出血倾向补充维生素K，严重中毒出现脑水肿需甘露醇脱水降颅压。

急救后需持续监测生命体征及血气分析，所有中毒患者均应留院观察至症状完全缓解，重度中毒需转入ICU进行血液净化治疗。