咯血病人的急救措施有哪些

Question

咯血病人的急救措施有哪些

Answer 1

咯血病人的急救措施主要有保持呼吸道通畅、调整体位、避免剧烈咳嗽、及时就医、心理安抚。

1、保持通畅：

立即清除口腔血块，用纱布包裹手指掏出口腔内积血。若患者意识清醒，可指导其将血轻轻吐出，避免血液堵塞气管导致窒息。床边备好吸引器，对大量咯血者需立即进行负压吸引。

2、调整体位：

采取患侧卧位，使出血侧肺部处于低位，防止血液流入健侧肺造成窒息或感染。若出血部位不明则取半卧位，头部偏向一侧。绝对禁止仰卧位，避免血液倒灌。

3、控制咳嗽：

剧烈咳嗽会加重出血，可指导患者进行浅慢呼吸。但需避免使用强效镇咳药物，防止抑制咳嗽反射导致血液淤积。对紧张性咳嗽可含服冰块或少量冷开水缓解。

4、紧急送医：

中大量咯血需立即呼叫急救车，转运时保持上述体位。记录咯血量、颜色及伴随症状，准备既往病历资料。急诊需进行胸部CT、支气管镜检查等明确出血部位。

5、心理支持：

咯血易引发恐慌，需用平静语气解释病情，指导规律呼吸。避免在患者面前讨论出血量等敏感话题。可紧握患者双手减轻焦虑，等待医疗救援期间持续监测生命体征。

急救后应保持绝对卧床，头部垫高15-30度。恢复期饮食选择温凉流质如米汤、藕粉，避免辛辣刺激及过热食物。日常注意监测痰中血丝情况，避免提重物和屏气动作。肺结核患者需单独餐具消毒，支气管扩张者坚持体位引流。建议随身携带病历卡注明出血病史及用药情况，定期复查胸部影像。冬季注意佩戴口罩减少冷空气刺激，保持居住环境湿度在50％-60％之间。