老年人夜里口干可能由生理性脱水、药物副作用、糖尿病、干燥综合征、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起，可通过调整饮水习惯、更换药物、控制血糖、人工泪液替代治疗、使用呼吸机等方式缓解。
1、生理性脱水夜间长时间未饮水或室内空气干燥会导致口腔黏膜水分蒸发。老年人肾脏浓缩功能减退更易出现脱水，表现为晨起口苦、舌苔增厚。建议睡前1-2小时饮用200毫升温水，卧室使用加湿器保持湿度40％-60％。避免摄入含咖啡因或酒精的饮品。
2、药物副作用降压药如氢氯噻嗪片、抗胆碱能药如硫酸阿托品注射液、抗抑郁药如盐酸帕罗西汀片等可能抑制唾液分泌。这类药物可能通过影响自主神经或腺体功能导致口干。家属应协助老人记录用药反应，医生可能调整为缬沙坦胶囊等替代药物。
3、糖尿病持续高血糖引发渗透性利尿，常伴多饮多尿症状，夜间血糖波动时口干加剧。可能与胰岛素分泌不足或抵抗有关，需监测空腹血糖。除规范使用盐酸二甲双胍缓释片等降糖药外，建议睡前血糖控制在5.6-7.8mmol/L。
4、干燥综合征自身免疫攻击唾液腺导致唾液分泌减少，常合并眼干、关节痛。血清抗SSA/SSB抗体检测可确诊。人工唾液如羧甲基纤维素钠口腔喷雾可缓解症状，重症需使用甲氨蝶呤片免疫抑制治疗。日常可咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。
5、睡眠呼吸暂停夜间张口呼吸加速口腔水分流失，多伴打鼾、日间嗜睡。多导睡眠监测可明确诊断。持续气道正压通气治疗能改善通气，减轻口干。侧卧睡姿、控制体重有助于减少发作频率。
老年人应保持每日1500-2000毫升水分摄入，分次少量饮用。限制晚餐过咸食物，避免加重夜间口渴。定期进行口腔检查排除念珠菌感染等并发症。若调整生活方式后症状持续超过2周，或伴随体重下降、视力模糊等表现，需尽早就医排查系统性疾病。监测血压、血糖等基础指标，避免擅自服用促唾液分泌药物。
