腰4-5椎间盘膨出属于腰椎退行性病变，常见表现包括下腰痛、下肢放射痛、麻木等，可通过物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式干预。
急性期建议卧床休息1-3天，配合热敷或低频电刺激缓解肌肉痉挛。慢性期可采用牵引治疗减轻椎间盘压力，每次牵引重量约为体重的三分之一。
疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，配合肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片。神经根水肿严重者可短期使用甘露醇注射液脱水治疗。
症状缓解后应进行核心肌群训练，包括臀桥运动、平板支撑等，每天2-3组，每组维持15-30秒。游泳等水中运动可减少腰椎负荷。
经3个月保守治疗无效或出现马尾综合征时，需考虑椎间孔镜髓核摘除术或腰椎融合术。术后需佩戴腰围保护4-6周。
日常应避免久坐久站，控制体重在正常范围，睡眠时选择硬度适中的床垫，搬运重物时保持腰部直立姿势。
