乙肝治疗难度因人而异，主要与病毒复制活跃度、肝功能损伤程度、免疫状态以及是否合并肝硬化等因素有关。轻度慢性乙肝可通过抗病毒药物控制，中重度可能需长期联合治疗，部分患者可实现临床治愈。
乙肝病毒DNA载量高者治疗难度较大，需使用恩替卡韦、替诺福韦等强效抗病毒药物，治疗期间需定期监测病毒量。
转氨酶持续异常提示肝细胞损伤，除抗病毒治疗外可能需联用甘草酸制剂、双环醇等保肝药物，严重者需人工肝支持。
青少年免疫耐受期患者治疗效果较差，通常建议暂不治疗但需密切随访，待免疫激活后再启动抗病毒方案。
已出现肝纤维化或肝硬化者需终身抗病毒治疗，可选用丙酚替诺福韦等肾毒性较低药物，必要时考虑肝移植。
乙肝患者应严格戒酒，避免高脂饮食，每3-6个月复查肝功能、超声及甲胎蛋白，育龄女性用药期间需做好避孕措施。
