生大黄具有泻下攻积、清热泻火、凉血解毒、逐瘀通经等功效，主要用于实热便秘、湿热黄疸、血热吐衄、瘀血经闭等病症。
生大黄含有蒽醌类化合物，能刺激肠道蠕动，适用于热结便秘。可配伍芒硝增强泻下作用，但孕妇及体弱者禁用。
通过抑制炎症因子释放发挥清热效果，常用于目赤咽痛等实热证。代表方剂如泻心汤，脾胃虚寒者慎用。
其鞣质成分可收缩血管，治疗血热妄行导致的吐血衄血。外敷可缓解热毒疮疡，需配伍金银花等清热解毒药。
能改善微循环，用于瘀血闭经、跌打损伤。常与桃仁、红花同用，月经量多者不宜单独使用。
使用生大黄需辨证施治，长期服用可能导致电解质紊乱，建议在中医师指导下规范用药，服药期间忌食辛辣刺激食物。
