左髂骨静脉血栓是否严重需结合具体情况判断。若血栓范围小且未脱落，通常不严重；若血栓范围大或已脱落引发肺栓塞，则可能危及生命。
左髂骨静脉血栓早期可能仅表现为患侧下肢肿胀、疼痛或皮肤温度升高，此时通过抗凝治疗如低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等药物干预，配合弹力袜压迫治疗，多数可有效控制病情。血栓未完全阻塞血管且未蔓延至下腔静脉时，并发症风险相对较低。
当血栓范围超过5厘米或已部分脱落时，可能引发致死性肺栓塞，出现突发胸痛、呼吸困难甚至休克。此时需紧急行下腔静脉滤器植入术或导管溶栓治疗，必要时联合阿替普酶注射液、尿激酶注射液等溶栓药物。合并恶性肿瘤、凝血功能异常或长期卧床的患者，血栓进展及复发风险显著增加。
建议确诊后立即卧床制动，避免按摩患肢，在医生指导下规范使用抗凝药物至少3个月。定期复查血管超声监测血栓变化，若出现胸闷、咯血等症状需即刻就医。日常需控制血压血糖，戒烟限酒，术后患者应尽早进行踝泵运动预防复发。
