ercp取胆总管结石怎么治疗

Question

ercp取胆总管结石怎么治疗

Answer 1

ERCP取胆总管结石的治疗方法主要有内镜下乳头括约肌切开术、内镜下球囊扩张术、内镜下支架置入术、体外冲击波碎石术。

1、内镜下乳头括约肌切开术

通过十二指肠镜切开乳头括约肌，便于结石取出，适用于直径小于15毫米的结石，可能伴随胆管炎或胰腺炎风险。

2、内镜下球囊扩张术

采用球囊扩张胆管下端狭窄段后取石，适合年轻患者或括约肌功能需保留者，术后可能出现暂时性胰酶升高。

3、内镜下支架置入术

对无法一次性取尽的大结石，可放置塑料支架引流胆汁，待炎症消退后二次处理，需警惕支架移位或堵塞。

4、体外冲击波碎石术

针对巨大嵌顿结石，先通过体外震波碎石后再行ERCP取石，可能引起局部血尿或肾周血肿等并发症。

术后需低脂饮食，避免剧烈运动，定期复查腹部超声监测有无结石复发，出现发热、黄疸等症状应及时复诊。