支架内膜增生可通过药物涂层支架置入、球囊扩张成形术、抗增殖药物治疗、血管内放射治疗等方式控制,但难以完全治愈。
1、药物涂层支架置入紫杉醇或西罗莫司涂层支架可抑制细胞过度增殖,需配合阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物预防血栓形成。
2、球囊扩张成形术通过切割球囊或药物涂层球囊对增生部位进行机械扩张,适用于局限性增生,术后需长期服用他汀类药物稳定斑块。
3、抗增殖药物雷帕霉素衍生物如依维莫司可阻断细胞周期,常与低分子肝素联用,需监测血小板及肝功能。
4、血管内放射治疗β射线局部照射抑制内膜过度增生,适用于反复再狭窄病例,需严格防护避免周围组织损伤。
控制血压血糖、戒烟限酒有助于延缓病情进展,术后需定期复查血管造影评估治疗效果。