复禾问答 精神科

为什么会患上精神分裂症和抑郁症

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方毅
方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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精神病可能会影响性功能,其主要原因包括疾病本身对大脑和神经系统的影响,以及药物治疗带来的副作用。从调节情绪、心理咨询到药物调整,针对性解决相关问题可以有效改善性功能障碍。 1、疾病本身对性功能的影响 精神病如抑郁症、焦虑症、强迫症甚至精神分裂症等,可能通过影响大脑中与性欲和性反应相关的神经递质如多巴胺、血清素的传递,造成性欲低下、勃起障碍或难以达到性高潮。尤其是抑郁症患者,通常会对性活动失去兴趣,并伴有生理反应下降。焦虑症患者容易因为过度紧张而出现临场功能障碍。精神疾病本身的症状就可能对性功能产生较大干扰。 2、药物治疗带来的副作用 治疗精神病常用的抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、抗焦虑药如苯二氮卓类、抗精神病药如氯氮平、利培酮等,可能引起性欲减退、勃起障碍或射精延迟等问题。这些药物通过调节中枢神经系统的生化环境,在缓解精神症状的同时也产生了副作用。如果药物确实严重影响了性功能,可以通过与医生沟通调整药物种类、剂量甚至更换为副作用较小的治疗方案,例如将抗抑郁药替换为米氮平或丁螺环酮类。 3、改善建议 针对疾病本身引发的问题,患者可以尝试以下方法: 心理干预:与心理医生合作开展认知行为疗法CBT,可以减轻精神负担,间接改善性功能。 放松训练:规律练习冥想、深呼吸或渐进式放松疗法,有助于降低焦虑和紧张,从而提升性反应能力。 治疗心理障碍:如果是夫妻或情侣问题引起的性功能障碍,可以寻求婚姻与家庭治疗帮助。 如果因药物干扰,建议: 停药过渡方案:由专业医生评估后逐步停药,切勿自行停药以免病情反弹。 替代药物:由精神科医生选择副作用较小的药物,如度洛西汀替代某些选择性5-羟色胺抑制剂。 精神病可能确实对性功能造成影响,但这并非不可逆,通过科学评估和专业指导,多数影响是可以缓解的。如果发现问题,请及时就医,与专业医生沟通,综合调整病情和治疗策略,这不仅有助于改善性功能,还可提高总体生活质量。

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