肝脏纤维化早期通过规范治疗可能部分逆转,中晚期以延缓进展为主。恢复程度与纤维化分期、病因控制、治疗依从性等因素密切相关。
1、病因治疗病毒性肝炎需抗病毒治疗,酒精性肝病须戒酒。有效控制原发病可阻止纤维化进展,部分早期病例可能逆转。
2、抗纤维化药物水飞蓟素、甘草酸制剂等具有抗炎护肝作用,可遵医嘱使用。这些药物通过抑制星状细胞活化减缓纤维化进程。
3、代谢管理控制血糖血脂,减轻体重。代谢异常会加速纤维化,改善代谢状态有助于肝脏修复。
4、并发症防治门脉高压需普萘洛尔预防出血,腹水需限盐利尿。晚期并发症管理是改善预后的关键。
建议低脂高蛋白饮食,避免肝毒性药物,定期监测肝功能与肝脏弹性检测,肝硬化阶段需每半年进行胃镜和超声筛查。