有无危险要不要放支架

Question

有无危险要不要放支架

Answer 1

冠状动脉狭窄是否需要放支架主要取决于血管堵塞程度和临床症状，通常狭窄超过70％或伴有心绞痛发作时建议介入治疗。

1、轻度狭窄

血管狭窄低于50％无需支架，可通过阿司匹林、阿托伐他汀等药物控制，配合低脂饮食和规律运动。

2、中度狭窄

狭窄50％-70％需评估心肌缺血情况，可尝试氯吡格雷联合硝酸异山梨酯缓解症状，必要时行冠脉造影复查。

3、重度狭窄

狭窄超过70％或药物控制无效时，支架植入能有效改善血流，常用药物洗脱支架如西罗莫司支架、依维莫司支架。

4、急性闭塞

急性心肌梗死需紧急植入支架开通血管，术后需长期服用替格瑞洛预防血栓，并严格控制血压血糖。

术后需戒烟限酒，每月复查血脂血糖，出现胸闷气促等症状应及时复查冠脉CT或造影。