石棉肺的主要症状表现为咳嗽、呼吸困难、胸痛、杵状指。症状发展通常从早期轻微表现逐渐进展至终末期严重损害。
早期多为干咳，随病情进展可能伴有粘液痰。石棉纤维刺激支气管黏膜导致炎症反应，长期接触者需警惕咳嗽持续加重。
活动后气促为典型表现，后期静息状态下也会出现。石棉沉积导致肺间质纤维化，影响肺泡气体交换功能。
胸膜增厚或胸膜斑形成可引起钝痛，深呼吸时加重。约半数患者会出现胸膜相关疼痛症状。
晚期患者可能出现手指末端膨大变形，提示长期慢性缺氧。该症状出现往往预示疾病已进入进展期。
石棉接触者应定期进行胸部影像学检查，避免吸烟并加强呼吸功能锻炼，出现症状及时就诊呼吸内科。
