抑郁症患者可能出现幻觉或幻听，但并非典型症状，多见于伴随精神病性特征的抑郁发作。幻觉幻听通常与严重抑郁障碍、双相情感障碍抑郁发作等疾病相关。
抑郁症患者出现幻觉幻听多与疾病严重程度有关。当抑郁症状恶化时，部分患者可能产生与情绪一致的消极幻听，如听到指责或贬低的声音。这类症状往往反映患者极端的自责心理，内容多与罪恶感、无价值感相关。视觉幻觉相对少见，可能表现为看到模糊人影或阴暗景象。这些感知异常通常片段化出现，患者可能保留部分现实检验能力。
少数抑郁症患者可能发展为伴有精神病性症状的重度抑郁发作。此时幻觉幻听内容更具系统性，可能伴随妄想观念，如坚信自己患有绝症或即将受到惩罚。这类情况需警惕双相障碍或分裂情感性障碍的可能。精神病性抑郁发作的患者往往社会功能严重受损，可能出现自伤自杀风险，需要紧急医疗干预。
若抑郁症患者出现幻觉幻听，建议立即寻求精神科医生评估。医生会根据症状特点判断是否需调整治疗方案，可能考虑联合抗精神病药物或调整抗抑郁药物。家属应提供安静稳定的环境，避免与患者争论症状真实性，同时密切观察其安全状况。定期心理治疗和药物管理有助于控制症状，早期干预能显著改善预后。
