应该怎样治疗糖尿病肾病

Question

应该怎样治疗糖尿病肾病

Answer 1

糖尿病肾病可通过控制血糖、调节血压、减少蛋白尿、肾脏替代治疗等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、遗传因素、代谢异常等原因引起。

1、控制血糖

严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等，避免血糖波动过大损伤肾脏血管。

2、调节血压

将血压控制在130/80mmHg以下，常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦、钙通道阻滞剂如氨氯地平。

3、减少蛋白尿

限制每日蛋白质摄入量，选用优质蛋白如鱼肉蛋奶，配合血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类药物降低尿蛋白排泄。

4、肾脏替代治疗

终末期患者需进行血液透析、腹膜透析或肾移植，透析治疗需每周进行，肾移植后需长期服用免疫抑制剂。

糖尿病肾病患者需定期复查肾功能，保持低盐低脂优质蛋白饮食，避免剧烈运动，严格遵医嘱用药控制原发病。