食管平滑肌瘤可通过内镜下切除、胸腔镜手术、开胸手术、保守观察等方式治疗。食管平滑肌瘤通常由平滑肌细胞异常增生引起，多数为良性肿瘤。
适用于直径较小的黏膜下肿瘤，通过胃镜进行微创切除，创伤小且恢复快。术后需禁食并逐步过渡到流质饮食。
适用于中等大小的肿瘤，经胸腔镜切除病变组织，术后可能出现暂时性吞咽困难。需配合抑酸药物预防反流性食管炎。
针对巨大肿瘤或复杂病例，需开胸完整切除肿瘤。术后需监测吻合口瘘等并发症，恢复期较长。
对无症状的小肿瘤可定期随访，每半年复查胃镜和超声内镜。若肿瘤增长迅速或出现吞咽梗阻需及时干预。
术后应避免辛辣刺激食物，选择软烂易消化的食物，少食多餐。定期复查胃镜监测复发情况，出现吞咽疼痛或呕血需立即就医。
