肛门坠胀伴排便感可能由痔疮、直肠脱垂、肛窦炎、盆腔炎症或肠道功能紊乱引起，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、痔疮：
内痔或混合痔发作时，直肠末端静脉丛充血肿胀可产生下坠感。排便时腹压增高会使痔核脱出，加重异物感。温水坐浴可缓解局部水肿，医生可能建议使用化痔栓等药物改善循环。若反复脱出需考虑胶圈套扎术。
2、直肠脱垂：
直肠黏膜或全层向下移位时，直肠内压力感受器持续受刺激产生便意。轻度脱垂可通过提肛运动增强盆底肌，重度脱垂需行经腹直肠悬吊术。该病常伴随排便不尽感，咳嗽时症状加重。
3、肛窦炎：
肛窦部位发生感染时，炎症刺激可放射至直肠后区。典型表现为排便后坠胀持续数小时，肛门指检可触及触痛性硬结。治疗需采用抗生素灌肠配合高锰酸钾坐浴，慢性反复发作者可能需肛窦切开引流。
4、盆腔炎症：
女性盆腔炎或前列腺炎等疾病引起的盆腔充血，可通过神经反射引发肛门坠胀。这类患者往往伴有下腹隐痛或尿频症状，需通过B超明确诊断后采用抗感染治疗，同时建议避免久坐压迫。
5、肠道功能紊乱：
肠易激综合征患者直肠敏感性增高，肠道蠕动异常会产生虚假便意。精神紧张或饮食刺激可能诱发症状，建议记录饮食日志排查过敏原，必要时使用解痉药物调节肠道功能。
日常应注意保持规律排便习惯，每日摄入30克膳食纤维如燕麦、火龙果，避免辛辣刺激食物。提肛运动每日3组、每组20次可增强盆底肌力量。症状持续超过1周或伴随出血、体重下降时，需及时进行肠镜或肛门镜检查。长时间骑自行车或久坐办公者建议使用中空坐垫减轻局部压迫。
