糖尿病酮症酸中毒体液不足如何护理

Question

糖尿病酮症酸中毒体液不足如何护理

Answer 1

糖尿病酮症酸中毒体液不足可通过补液治疗、血糖监测、电解质调整、病因控制等方式护理。该症状通常由胰岛素缺乏、感染、应激反应、药物使用不当等原因引起。

1、补液治疗：

快速补充生理盐水或复方氯化钠溶液，初期以每小时1000毫升速度静脉输注，后续根据尿量及血压调整。家长需密切观察患儿皮肤弹性及黏膜湿润度。

2、血糖监测：

每小时监测指尖血糖，维持血糖下降速度每小时3.9-6.1毫摩尔/升。建议家长记录监测结果，避免血糖波动过大诱发脑水肿。

3、电解质调整：

定期检测血钾、血钠水平，在尿量正常后于液体中加入氯化钾。家长需注意患儿有无肢体无力等低钾表现。

4、病因控制：

针对感染灶使用抗生素，纠正应激因素，调整胰岛素治疗方案。可能与急性胰腺炎、败血症等因素有关，通常表现为腹痛、高热等症状。

护理期间保持24小时出入量记录，病情稳定后逐步过渡至糖尿病饮食，每日分5-6次少量进食，避免一次性大量饮水加重心脏负担。