右上腹肋骨下疼痛可能由胆囊炎、胆结石、肝炎、肋间神经痛等疾病引起，症状按早期隐痛、进展期钝痛、终末期剧痛发展。
1. 胆囊疾病胆囊炎或胆结石可导致右上腹阵发性绞痛，疼痛可能向右肩背部放射。急性发作时建议禁食并急诊就医，可遵医嘱使用消旋山莨菪碱、熊去氧胆酸、头孢曲松等药物。
2. 肝脏病变肝炎或肝脓肿会引起持续性胀痛，伴随食欲减退和乏力。需完善肝功能检查，医生可能开具水飞蓟宾、甘草酸二铵、恩替卡韦等护肝或抗病毒药物。
3. 肋间神经痛肋软骨炎或神经受压可产生针刺样疼痛，咳嗽时加重。可通过热敷缓解，严重时可使用甲钴胺、加巴喷丁、布洛芬等营养神经和止痛药物。
4. 消化性溃疡十二指肠溃疡疼痛具有饥饿痛特征，进食可暂时缓解。确诊需胃镜检查，治疗常用奥美拉唑、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等抑酸护胃药物。
避免油腻饮食和过度劳累，若疼痛持续超过6小时或出现发热、黄疸需立即就医，腹部超声和血液检查可帮助明确诊断。
