耳膜穿孔可由轻度外伤、中耳炎、气压伤或罕见肿瘤引起，表现为突发耳痛、听力下降、耳鸣或耳道溢液。
挖耳不当或头部外伤可能导致鼓膜穿孔，表现为尖锐疼痛伴短暂听力减退。避免耳道进水，多数2-4周自愈，严重时需行鼓膜修补术。
急性中耳炎化脓可导致鼓膜破裂，伴随发热及脓性分泌物。需用氧氟沙星滴耳液控制感染，口服阿莫西林克拉维酸钾，必要时行鼓室成形术。
潜水或飞行时气压骤变可能撕裂鼓膜，伴眩晕及闷胀感。需保持耳道干燥，使用酚甘油滴耳液缓解症状，严重者需颞肌筋膜修补。
中耳胆脂瘤或肿瘤侵蚀可造成渐进性穿孔，伴恶臭分泌物。需CT明确范围，行乳突根治术联合鼓室探查，术后需定期耳内镜复查。
避免用力擤鼻及游泳，出现持续耳漏或眩晕应及时耳鼻喉科就诊，穿孔未愈者需定期进行纯音测听评估听力损失程度。
