胚胎型大脑后动脉是指大脑后动脉起源于颈内动脉而非基底动脉的一种血管变异，属于先天性脑血管发育异常。
1、解剖学特征胚胎型大脑后动脉在胚胎发育早期，原始颈内动脉分支供应枕叶区域，正常情况下该分支会退化并由基底动脉取代。当这一退化过程未完成时，颈内动脉直接延续为大脑后动脉，形成永存性胚胎型供血模式。血管造影可见大脑后动脉与后交通动脉直接相连，管径常较对侧增粗。
2、发生机制该变异与胚胎期脑血管重塑障碍有关。妊娠第5-7周时，原始三叉动脉应逐渐退化，若神经嵴细胞迁移异常或局部血流动力学改变，可能导致颈内动脉系统持续主导后循环供血。部分研究显示其发生可能与特定基因调控异常相关。
3、临床意义多数情况下为无症状变异，但可能增加后循环缺血风险。当合并动脉粥样硬化时，颈内动脉病变可能同时影响前后循环血流。在动脉瘤介入治疗或颅底手术前需明确该变异，避免误伤重要穿支血管。
4、诊断方法数字减影血管造影是诊断金标准，能清晰显示血管起源与走行。磁共振血管成像可作为无创筛查手段，但分辨率有限时可能漏诊。CT血管成像对骨骼结构显示更优，适合术前评估血管与颅底的空间关系。
5、处理原则单纯变异无须特殊治疗，建议定期监测血压血脂。若出现后循环缺血症状，需评估颈内动脉狭窄程度。进行脑血管介入操作时，应调整导管路径避开异常血管分支，降低医源性栓塞风险。
发现胚胎型大脑后动脉变异者应避免吸烟等血管损伤因素，控制高血压糖尿病等基础疾病。日常可进行适度有氧运动改善脑循环，但需警惕突发眩晕等缺血症状。建议每1-2年通过经颅多普勒超声筛查血流动力学变化，出现视物模糊或平衡障碍时及时进行神经影像学复查。
