双肾积水输尿管扩张怎么办

Question

双肾积水输尿管扩张怎么办

Answer 1

双肾积水伴输尿管扩张可通过药物治疗、手术解除梗阻、留置输尿管支架、定期复查等方式治疗。该症状通常由尿路结石、肿瘤压迫、先天性狭窄、神经源性膀胱等原因引起。

1、药物治疗

细菌感染引起时可使用左氧氟沙星、头孢呋辛酯、磷霉素氨丁三醇等抗生素；结石导致的绞痛可用双氯芬酸钠、消旋山莨菪碱、坦索罗辛缓解症状。

2、手术解除梗阻

结石梗阻患者可接受输尿管镜碎石术；肿瘤或狭窄患者需行输尿管成形术。手术需根据病因选择术式，术后可能留置双J管引流。

3、留置输尿管支架

暂时无法手术者可通过膀胱镜放置双J管，维持输尿管通畅。支架存留期间需注意腰酸、血尿等不适，通常每3-6个月更换。

4、定期复查

治疗后需定期复查泌尿系超声及肾功能，观察积水变化。先天性病因患者应长期随访，警惕肾功能进行性损害。

日常需每日饮水超过2000毫升，限制高嘌呤饮食，监测尿量及腰腹痛症状，出现发热或尿闭应立即就诊。