阴道出血可能由生理性因素或病理性因素引起,常见原因有排卵期出血、子宫内膜息肉、宫颈炎、子宫肌瘤等。
排卵期雌孕激素波动可能导致少量出血,通常持续2-3天自愈,无须特殊治疗,保持会阴清洁即可。
子宫内膜息肉或增生可能与雌激素水平异常有关,表现为非经期出血,可通过左炔诺孕酮宫内缓释系统、地屈孕酮片等药物调节,必要时行宫腔镜手术。
宫颈炎常由病原体感染导致,伴随接触性出血,需阴道给药如保妇康栓、重组人干扰素α2b栓,配合激光或冷冻治疗消除病灶。
子宫肌瘤或恶性肿瘤可能引起经量增多或绝经后出血,症状明显者可选择米非司酮片缩小肌瘤,或行子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术等。
建议记录出血时间与经期变化,避免剧烈运动,出血期间选择棉质内裤并每日更换,若出血持续超过1周或伴随腹痛应及时妇科就诊。