间质性肺炎是一组以肺泡壁和肺间质纤维化、炎症为主要特征的肺部疾病,主要包括特发性肺纤维化、过敏性肺炎、尘肺病、结缔组织病相关间质性肺炎等类型。
间质性肺炎可能由职业粉尘接触、药物副作用、结缔组织疾病和特发性因素等引起。最常见的是长期吸入无机粉尘导致的尘肺病,以及自身免疫性疾病累及肺部。
典型表现为渐进性呼吸困难、干咳,可能出现杵状指和肺部爆裂音。症状从轻度活动后气促逐渐发展为静息状态下呼吸困难。
需要通过高分辨率CT、肺功能检查结合临床表现进行诊断。部分病例需进行支气管肺泡灌洗或外科肺活检明确病因。
采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗炎症活动期,晚期可考虑抗纤维化药物,极重度患者可能需要进行肺移植评估。
患者应避免吸烟及二手烟暴露,定期进行肺功能监测,可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸等药物延缓疾病进展,保持适量有氧运动改善肺功能。