预防坠积性肺炎需采取综合措施,主要有保持适当活动、定期翻身拍背、加强营养支持、控制基础疾病。
1、保持活动
长期卧床者每日进行被动或主动肢体活动,如踝泵运动、抬腿训练,有助于促进血液循环和痰液排出。
2、体位管理
每2小时协助患者改变体位一次,对无法自主翻身者采用30°侧卧位,必要时使用气垫床减少压力性损伤风险。
3、呼吸训练
指导深呼吸练习和有效咳嗽技巧,可配合使用呼吸训练器或震颤排痰仪,增强肺通气功能。
4、营养干预
保证每日优质蛋白摄入,优先选择鸡蛋、鱼肉等易消化食物,必要时在医生指导下使用肠内营养制剂。
对于高龄或存在吞咽障碍者,进食时应取半坐位,餐后保持直立体位30分钟以上,减少误吸风险。