中晚期胃癌通常难以完全治愈，但可通过综合治疗有效控制病情。治疗方案包括手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
肿瘤局限时可进行根治性切除，术后需结合放化疗以提高生存率，常见术式包括胃大部切除术和全胃切除术。
常用方案含5-氟尿嘧啶、奥沙利铂、多西他赛等药物，可缩小肿瘤并控制转移灶，需注意骨髓抑制等副作用。
针对HER-2阳性患者可使用曲妥珠单抗，晚期患者可考虑阿帕替尼等抗血管生成药物，需配合基因检测使用。
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于特定患者，需检测微卫星不稳定状态，可能出现免疫相关不良反应。
建议患者保持高蛋白饮食并适度活动，治疗过程中需定期复查影像学及肿瘤标志物，及时调整治疗方案。
