膀胱瘘可通过瘘管切除修复术、尿流改道术、抗感染治疗、膀胱功能训练等方式处理。膀胱瘘通常由外伤、手术损伤、泌尿系统感染、盆腔肿瘤压迫等原因引起。
适用于简单型膀胱瘘，通过手术切除异常通道并分层缝合膀胱壁，术后留置导尿管，可能需要使用头孢呋辛、左氧氟沙星、阿米卡星等抗生素预防感染。
复杂瘘管或合并严重感染时采用，通过膀胱造瘘或输尿管皮肤造口暂时分流尿液，需配合使用环丙沙星、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因等抗菌药物控制尿路感染。
感染者需根据药敏结果选用敏感抗生素，常见病原体可能导致发热、尿液混浊等症状，可使用哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他丁、美罗培南等广谱抗生素。
修复术后定期进行膀胱容量训练和盆底肌锻炼，有助于改善排尿功能，训练期间可配合使用托特罗定、索利那新、米拉贝隆等膀胱平滑肌松弛剂。
术后保持会阴清洁，每日饮水超过2000毫升，定期复查膀胱造影评估愈合情况，避免剧烈运动及重体力劳动3个月。
