股骨颈骨折不手术多数情况下难以自愈,保守治疗主要适用于身体条件较差无法耐受手术者,康复方式有卧床牵引、支具固定、药物治疗、营养支持。
适用于稳定性骨折患者,需绝对卧床8-12周并行骨牵引,期间可能发生坠积性肺炎、压疮等并发症。可使用布洛芬缓释胶囊、阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等药物缓解症状。
采用髋关节外展支具维持股骨头血供,需持续固定3个月以上。保守治疗失败率较高,可能伴随股骨头坏死、骨折不愈合等后遗症。常用仙灵骨葆胶囊、伤科接骨片、虎力散片等促进骨愈合。
配合镇痛药和抗骨质疏松药物改善症状,但无法纠正骨折移位。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双醋瑞因胶囊可缓解疼痛,需警惕胃肠道不良反应。
补充蛋白质和钙质促进骨折愈合,每日需摄入牛奶、鱼肉、大豆等富含优质蛋白的食物,配合维生素D滴剂、硫酸氨基葡萄糖胶囊等营养素制剂。
建议患者定期复查X线观察骨折愈合情况,若出现股骨头坏死迹象需及时转为手术治疗,康复期避免患肢负重并加强肌肉等长收缩训练。