肝癌灌注化疗是通过导管将化疗药物直接注射到肝动脉的局部治疗方法，主要用于无法手术的中晚期肝癌，特点有药物高浓度直达肿瘤、全身副作用较小、需多次重复治疗、需影像引导操作。
利用肝肿瘤主要依赖肝动脉供血的特点，经股动脉插入导管至肝动脉分支，靶向灌注化疗药物使肿瘤区域药物浓度达到静脉化疗的数十倍。
适用于肝功能Child-Pugh分级A/B级、肿瘤局限在肝脏且占比小于70％、无肝外转移的Ⅲa-Ⅲb期肝癌患者，禁用于门静脉主干癌栓完全阻塞者。
术前评估肝功能后，在DSA造影引导下完成选择性肝动脉插管，灌注奥沙利铂联合氟尿嘧啶等药物，术后需压迫止血并监测骨髓抑制等不良反应。
客观缓解率约40％，中位生存期可延长至16个月，常与TACE、靶向治疗联用，需每2-3个月复查增强CT评估肿瘤应答。
治疗期间应保持高蛋白饮食，监测血常规和肝功能，出现发热或腹痛需及时告知医生，术后48小时内避免剧烈运动。
