结肠癌治愈率约40%-90%,实际预后主要与肿瘤分期、分化程度、转移情况、患者体质等因素有关。
早期局限黏膜层的Ⅰ期治愈率超过90%,进展期伴淋巴结转移的Ⅲ期降至50%左右,远处转移的Ⅳ期五年生存率不足20%。手术根治配合辅助化疗可改善预后。
高分化腺癌恶性度低且预后较好,中低分化或印戒细胞癌易复发转移。靶向治疗对MSI-H型肿瘤效果显著。
肝肺等单发转移灶切除后仍有治愈可能,多发转移主要采取姑息治疗。新辅助放化疗可使部分晚期肿瘤降期。
心肺功能良好且营养状态佳者手术耐受性强,高龄或合并糖尿病患者需个体化调整治疗方案。
定期肠镜筛查可早期发现癌前病变,术后需按规范完成辅助治疗并监测CEA水平,保持高蛋白饮食与适量有氧运动。