肺癌转移到肋骨需通过全身治疗联合局部干预控制病情，主要包括靶向治疗、放疗、镇痛管理和手术固定。转移通常由肿瘤细胞血行播散、局部浸润、基因突变及免疫逃逸等因素引起。
针对驱动基因突变使用厄洛替尼、克唑替尼等药物，治疗前需进行基因检测确认突变类型，可能伴随咳嗽加重或皮疹等不良反应。
精准照射转移灶减轻疼痛并抑制肿瘤生长，需分10-15次完成，治疗期间可能出现骨髓抑制或皮肤灼伤等反应。
按阶梯使用对乙酰氨基酚、曲马多直至吗啡类药物治疗骨痛，同时配合双膦酸盐类药物延缓骨质破坏，需警惕便秘或嗜睡等副作用。
对病理性骨折或脊柱不稳定者行骨水泥成形或内固定术，术后需配合放疗预防复发，适用于预期生存期超过3个月的患者。
建议维持高蛋白饮食并适度进行康复训练，定期监测血钙水平及骨代谢指标，疼痛加重或活动障碍时需及时复查影像学。
