肋骨粉碎性骨折可通过镇痛固定、胸腔闭式引流、手术复位内固定、康复训练等方式治疗。肋骨粉碎性骨折通常由严重外伤、骨质疏松、肿瘤骨转移、高处坠落等原因引起。
使用布洛芬缓释胶囊、盐酸曲马多片等镇痛药物减轻疼痛,弹性胸带固定可限制断端活动,帮助缓解呼吸时骨折摩擦产生的疼痛。
合并血气胸时需立即引流胸腔积血,防止肺部受压萎陷。该操作须严格消毒,留置引流管持续排出胸腔内积液积气。
针对骨折端移位超过3根肋骨或伴有浮动胸壁的情况,需手术用钛合金接骨板固定。手术适应证包括持续性血气胸、连枷胸等危及生命的并发症。
急性期后开始渐进式呼吸训练,吹气球锻炼肺活量,配合超短波理疗促进骨痂形成。康复期间须避免提重物及剧烈运动。
恢复期适当补充钙片和维生素D,每天进行深呼吸练习,睡眠时取半卧位减轻胸部压力,三个月内定期复查X线观察愈合情况。