骨转移癌是恶性肿瘤通过血液或淋巴系统扩散至骨骼的继发性病变,常见于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等晚期患者,主要表现为骨痛、病理性骨折、高钙血症等症状。
癌细胞通过血液循环或淋巴系统从原发灶迁移至骨骼,破坏正常骨组织微环境,激活破骨细胞导致溶骨性或成骨性病变。
乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌最易发生骨转移,肺癌、肾癌次之,这些癌细胞具有特殊的骨趋化性。
持续性骨痛夜间加重为典型症状,脊椎转移可能导致脊髓压迫,部分患者因病理性骨折就诊发现转移灶。
放射性核素骨扫描为筛查首选,CT/MRI可评估骨质破坏范围,PET-CT能同时发现原发灶与转移灶。
确诊后需多学科会诊制定治疗方案,建议保持适度钙质摄入并避免剧烈运动以防病理性骨折。