膀胱造瘘手术是通过手术方式在腹部建立人工通道将尿液引流出体外的操作,主要用于尿潴留、神经源性膀胱、前列腺增生等无法自主排尿的患者,常见术式包括耻骨上膀胱造瘘术和经皮膀胱造瘘术。
适用于长期尿潴留、尿道严重狭窄、前列腺癌晚期等导致排尿困难的情况,也用于需要持续监测尿量的重症患者。
耻骨上膀胱造瘘术需切开腹壁置入造瘘管,经皮膀胱造瘘通过穿刺放置导管,后者创伤较小但易发生管路堵塞。
需定期更换造瘘袋并清洁皮肤,保持引流通畅,防止泌尿系感染,日常饮水量需维持在合理范围。
可能出现造瘘口渗漏、导管移位、膀胱结石或反复尿路感染,严重者可发生腹壁蜂窝织炎或肾积水。
术后需遵医嘱定期随访,观察尿量及性状变化,出现发热、血尿或造瘘口红肿疼痛应及时就医处理。